血糖自我監測需知

在門診常聽到患者說
「因為試紙太貴捨不得常常驗血糖；一個月驗1－2次或有身體不適才驗血糖」、
「我怕痛，不想常常驗血糖」、
「目前我的血糖值都正常，不用再自己驗血糖了」、
「今天早上我在家驗空腹血糖是123，為什麼到醫院驗的空腹血糖卻是317呢？」、
「血糖機便宜可以用，不準沒有關係」、
「我到底要多久驗一次血糖?要驗什麼時段?」、
「我將試紙分裝在舊瓶內，避免它壞掉」………；
針對上述的問題逐一說明如下：

可以使你很快的知道自己血糖的高、低變化，進而作為調整飲食、活動量及醫師調整藥物劑量的依據。

1. 血糖控制不良或不穩定期間需要每天檢查3－4次
2. 血糖控制良好的病人可以每星期只檢查3－4次，檢查的時間可以挑不同時段
3. 如果三餐前的血糖都接近正常值，也要進一步檢查飯後2小時的血糖值
4. 每1－2星期測一次半夜3點血糖，以防半夜不自知低血糖

1. 生病時
2. 血糖過高（>300mg/dL）或過低（<70mg/dL）時
3. 進食與活動和平常日不同時，如聚餐、旅行
4. 當你對糖尿病控制不確定時
5. 懷孕時
6. 處於重大壓力下時

1. 採血量不足或過多
2. 操作步驟錯誤
3. 試紙反應時間沒有配合好
4. 試紙過期或受潮
5. 儀器缺乏保養，如視窗不乾淨
6. 受藥物或血中物質影響
7. 採血時酒精尚未乾

1. 試紙開瓶後最好在有效期限內（是指開封後有效期）用完
2. 採血處待酒精揮發乾後再採血
3. 定期實施品管
4. 為減輕疼痛，以採血針刺於指尖側面，並避免刺到手指肉墊中央
5. 輪替所有採血部位，或依血糖機廠商建議部位
6. 保持血糖機及其相關用品清潔
7. 請先熟讀血糖機之使用手冊，並正確操作血糖機，試紙號碼須正確
8. 確認血糖機試紙效期（保存期限），並遵守使用之注意事項：
   • 請小心保存試紙，注意試紙之有效期限，大部份試紙在開瓶後3～4個月內
     必須用完以免造成試紙變質。此外，請勿分裝試紙。
   • 取試紙時請確認手指乾燥，一次取出一片試紙，取出後應立即將瓶蓋蓋緊
   • 試紙打開時請將瓶蓋朝上，因瓶蓋之突出處為乾燥劑
   • 勿存放冰箱、勿暴露於潮濕、高溫下，因為溫度也會影響試紙酵素活性的穩定
9. 血量需足夠，採血時避免過度擠壓測試部位
10. 採血深度不宜過淺， 以免血量不足造成數值偏低
11. 血糖機：防潮溼、勿碰撞、檢查電池量是否足夠、視窗保持清潔，防有異物影響準確渡
12. 血糖機至少每年和醫院儀器做比對，或以品管液做核對
    • 比對時，請選擇空腹，、同一時間比對原則
    • 全球血糖機遵守ISO國際標準組織15197血糖機準確度最低標準為：
      血糖值在75mg/dL以下，95％的檢體誤差值為±20mg/dL；
      血糖值在75mg/dL以上，95%的檢體誤差值為± 20％
13. 使用正確的血糖機電池，如更換鹼性電池時，電池需同一廠牌
14. 血糖機是用鹼性電池者要記得每天開機，機器本身會2分鐘關機，不必擔心耗電

1. 每次測得血糖後應立即記錄在血糖記錄本
2. 應註明日期、時間、胰島素劑量
3. 備註欄上註明低血糖症狀及處理方式，或是高血糖時可註明原因，如：進食過多、聚餐、感冒、月經期、考試等特別問題及處理方式
4. 每次門診時記得把記錄本帶給醫師、衛教師做參考，以便調整治療計畫

1. 病人能準確完成操作程序
2. 體積小、可攜帶
3. 經濟的考量；可於母親節、父親節、春節、週年慶特惠價時購買
4. 生活型態的考量
5. 病人取得適合試紙需求採血量的能力
6. 選用準確性高和操作簡便的機型（準確比便宜更重要），並有良好的售後服務
7. 耗材方便購買

除應注重均衡飲食、定時服藥或注射胰島素外、更重要務必做好血糖自我監測，隨時掌握血糖狀態。而糖尿病患者約1－3個月到醫院測一次血糖，但此次的 血糖檢查，僅代表當時的血糖值，無法完全代表糖尿病控制情形。為了達到良好的血糖控制，最好就是『血糖自我監測』，因透過自我監測血糖可以了解飲食、藥物 配合是否得當，可作為藥物調整的依據，可避免急性的高、低血糖併發症的發生。

總之，在選擇血糖機時，一定要選擇適合自己能力可以操作的機器。既然購買了就一定要使用它，並且遵守機器操作的步驟.注意一些細節，並且用心去了解機器，可以使血糖機提供準確的血糖值給您。糖尿病是無假期的，若花少錢可監測健康，那就值得了。